Bipolar bozukluk aynı zamanda dünyanın bazı bölgelerinde eski adıyla bilinen manik depresyon ciddi ve önemli ruh hali değişimleri ile karakterize edilen zihinsel bir hastalıktır. Bu durumu olan bir kişi alternatif “yüksekler” (klinisyenlerin “mania“ dediği şey ) ve “alçaklar” (depresyon olarak da bilinir) yaşar.

Hem manik hem de depresif dönemler yalnızca birkaç saatten birkaç güne kadar kısa olabilir. Veya döngüleri daha uzun olabilir, birkaç haftaya ve hatta aya kadar sürer. Mani ve depresyon dönemleri kişiden kişiye değişebilir – birçok kişi bu yoğun ruh hallerinin çok kısa dönemlerini yaşayabilir ve bu bozukluğa sahip olduklarının bile farkında olmayabilir.

Amerikan Psikiyatri Birliği’ne göre, dört ana bipolar bozukluk kategorisi vardır: bipolar I bozukluğu, bipolar II bozukluğu, siklotimik bozukluk ve başka bir tıbbi veya madde kötüye kullanımı bozukluğuna bağlı bipolar bozukluk (APA, 2013). Bipolar bozukluk tanısı konan herkese tanı konabilir ancak çocuklardaki bipolar bozukluğa rahatsız edici “duygudurum bozukluğu“ denir ve farklı belirtiler ortaya çıkar.

Tüm bipolar bozukluk tipleri genellikle tedaviye iyi yanıt verir, bu da uzun yıllar ilaç yönetimi ve bazılarında da psikoterapi içerir. Pek çok zihinsel bozukluk gibi profesyoneller de bu durumu “iyileştiren” bir insandan, onu iyi yönetmeyi öğrenmekten bahsetmez. İlaç ve psikoterapi bir kişinin bunu yapmasına yardımcı olur.

Bipolar bozukluğun teşhisi için, bir kişinin yaşamı boyunca en az bir manik (veya bipolar II, hipomanik) bölüm ve bir de depresif olay geçirmiş olması gerekir.

Bir manik atak (bipolar I) hızlı konuşmaya yol açabilir; aşırı mutluluk, aşırı sinirlilik, aşırı hareketlilik… Manik 1 bölümdeki insanlar her şeyi yapabildiklerini, tüm bunları denemek ve yapmak için planlar yaparak hiçbir şeyin onları durduramayacağına inandıklarını hissederler. Bipolar I’in teşhisi için, bu bölüm en az bir hafta sürmeli ve bir kişinin olağan davranışından fark edilebilir bir değişikliği temsil etmelidir.

Bir hipomanik dönem (bipolar II bozukluk) semptomları en az dört (4) gün süre ile mevcut olması gerekir ve bunun dışında, manik bir epizod aynı semptomları ile karakterize edilmektedir. Bu rahatsızlığı olan biri mani veya depresyon dönemleri arasında üç yıla kadar normal bir ruh hali yaşayabilir.

Tedavi edilmediğinde, bölümlerin şiddeti değişebilir. Bu rahatsızlığı olan kişiler, semptomlarının ciddiyeti arttıkça yeni bir döngünün ne zaman başlayacağını tahmin edebilirler.

Zihinsel bozuklukların çoğunda olduğu gibi, araştırmacılar bu duruma neyin sebep olduğunu hala kesin olarak bilmiyorlar. Bir kişiyi bipolar bozukluk için yüksek risk altında bırakan tek bir risk faktörü, gen veya başka yatkınlık yoktur. Bir kişinin riskini artıran faktörlerin bir araya gelmesi muhtemeldir. Araştırmaya göre, bu faktörler farklı bir beyin yapısını ve işleyiş şeklini, bir takım genetik faktörleri ve aile öyküsünü içerebilir (bu hastalık ailelerde yaşama eğiliminde olduğu için).

Bipolar bozukluk, çoğu ruhsal hastalık gibi en iyi şekilde psikolog, psikiyatrist veya klinik sosyal hizmet uzmanı gibi eğitimli bir akıl sağlığı uzmanı tarafından teşhis edilir. Bir aile hekimi veya pratisyen hekim ön tanı koyarken, sadece bir ruh sağlığı uzmanı bu durumu güvenilir bir şekilde teşhis etmek için gerekli deneyim ve becerileri sunar.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü‘ndeki (NIMH) araştırmacılara göre , bipolar bozukluğun kesin nedeni henüz bilinmemektedir – ancak yine de etkili bir şekilde tedavi edilebilir. En etkili tedavileri bulma konusunda araştırmalar devam etmektedir.

Çoğu ruhsal hastalık gibi, bugün de bu durum psikiyatrik ilaçlarla birleştirilen psikoterapi ile tedavi edilir (çoğu insan ikisinin birleştirilmesinden daha hızlı yarar sağlar.) Bu hastalığın tedavisi genellikle etkilidir ve çoğu insanın gün boyunca, ayın çoğu günü boyunca dengeli bir ruh hali sürdürmelerine yardımcı olur. Bir kişinin tedavinin tam ve faydalı etkisini hissetmeye başlaması bir ile iki ay sürebilir.

Bu durum için kendi kendine yardım stratejileri, kişiye ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak etkinliklerinde değişiklik gösterir. Bazı insanlar bir destek grubuna katılmayı, kendi kendine yardım stratejilerini açıklayan kitapları okumayı ya da günlük tutmayı (ya bir kâğıt ya da bir ruh hali ya da günlük uygulaması aracılığıyla) yararlı buluyorlar.

Bipolar bozukluğun tedavisindeki en büyük zorluklardan biri, uzun vadede bir kişi için en uygun tedavi rutini bulmak ve sürdürmektir. Bu rahatsızlığı olan çoğu insan, yaşamlarının büyük bir kısmı için ilaçlardan yararlanır ancak her şey yolunda çok iyi göründüğü zaman ilaçlara bağlı kalmak zor olabilir. Bu rahatsızlık için genel olarak reçete edilen ilaçlar, bir ruh hali dengeleyicisini (lityum gibi) içerir; bazı tedaviler ayrıca ilave ilaçların kullanımını da içerebilir (atipik bir antipsikotik veya bazı durumlarda bir antidepresan).

Günlük olarak bu durumla yaşamak için birçok zorluk var. İyi kalmak, tedaviye devam etmek ve dengeli bir ruh halini korumak için uzun vadeli, başarılı stratejilerden bazıları nelerdir? Bu şartla yaşamanın önemli bir bileşeni, ne olursa olsun rutinleri inşa etmeyi ve bunlara bağlı kalmayı öğrenmektir. Bir insanı manik ya da depresif bir bölüme sık sık sokabilecek şey, rutin işlerinin dışına çıkmakta ya da bir gün ruh hallerini düzenlemelerine yardımcı olan ruh dengeleyicisinin artık gerekli olmadığına karar vermektir.

Uygun tedavi ile, bipolar bozukluğu olan biri için görünüm olumludur. Çoğu insan bir ilaca ve / veya ilaç kombinasyonuna cevap verir. İnsanların yaklaşık yüzde 50’si sadece lityuma cevap verecektir. Ek bir yüzde 20 ile 30, başka bir ilaca veya ilaç kombinasyonuna cevap verecektir. Yüzde on ile 20, tedaviye rağmen kronik (çözülmemiş) ruh hali semptomlarına sahip olacak. Bipolar hastaların yaklaşık yüzde 10’unun tedavisi çok zor olacak ve tedaviye çok az yanıt vererek sık görülen bölümler olacak.

Ortalama olarak bir kişi, birinci ve ikinci bölümler arasında yaklaşık beş yıl boyunca semptomsuzdur. Zaman geçtikçe epizotlar arasındaki süre, özellikle tedavinin çok kısa bir sürede kesildiği durumlarda azalabilir. Bipolar bozukluğu olan bir kişinin yaşamı boyunca ortalama sekiz ile dokuz duygudurum dönemi geçireceği tahmin edilmektedir.

Bipolardan toparlanma yolculuğunuzda başlamanın birçok yolu vardır. Pek çok insan, gerçekten bu rahatsızlıktan muzdarip olup olmadıklarını görmek için doktorlarını veya aile doktorlarını görerek başlar. Bu iyi bir başlangıç ​​olsa da, aynı zamanda bir akıl sağlığı uzmanına da danışmanız önerilir. Uzmanlar – psikologlar ve psikiyatristler gibi – zihinsel bir bozukluğu aile hekiminden daha güvenilir şekilde teşhis edebilirler.

John M. GroholPsy.D.